Η αυξημένη πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα ονομάζεται υπέρταση (ή υπέρταση). Στο 90% των περιπτώσεων, διαγιγνύεται η αρτηριακή βασική υπέρταση. Σε άλλες περιπτώσεις, συμβαίνει δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση. Η θεραπεία της υπέρτασης συνεπάγεται ένα ειδικό σχήμα χρήσης και ένα συγκεκριμένο συνδυασμό φαρμάκων, αυτό εγγυάται την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε διαφορετικά στάδια της νόσου.
Τι είναι η υπέρταση
Η αρτηριακή πίεση των 120/70 (± 10 χιλιοστά του υδραργύρου) θεωρείται φυσιολογική. Ο αριθμός 120 αντιστοιχεί σε συστολική πίεση (αρτηριακή πίεση στους τοίχους των αρτηριών κατά τη συστολή της καρδιάς). Ο αριθμός 70 είναι διαστολική πίεση (αρτηριακή πίεση στους τοίχους των αρτηριών κατά τη χαλάρωση της καρδιάς). Με παρατεταμένη απόκλιση από τον κανόνα, διαγιγνώσκονται ορισμένα στάδια της υπέρτασης:
Στάδιο (ή πτυχίο)
Συστολική πίεση
Διαστολική πίεση
Πρώτα
140-159
90-99
Το δεύτερο
160-179
100-109
Το τρίτο
180 και άνω
110 και άνω
Η υπέρταση είναι μια πολύ κοινή παθολογία. Οι αιτίες της εμφάνισής του εξακολουθούν να μην διευκρινίζονται. Ο βασικός τύπος υπέρτασης σημαίνει μια ασαφής ασθένεια αιτιολογίας. Η δευτερογενής υπέρταση που εμφανίζεται στο 10% των ασθενών περιλαμβάνει:
νεφρών;
ενδοκρινική?
αιμοδυναμική;
νευρολογικός;
αγχωτικός
υπέρταση των εγκύων γυναικών ·
τη χρήση βιολογικά ενεργών προσθέτων ·
Λήψη αντισυλληπτικών.
Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένα σύστημα που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης στους τοίχους των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, οι υποδοχείς που βρίσκονται σε αυτά ενεργοποιούνται. Μεταδίδουν μια νευρική ώθηση στον εγκέφαλο. Το Κέντρο Διαχείρισης Διαχείρισης βρίσκεται σε επιμήκη εγκέφαλο. Η αντίδραση είναι η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και η μείωση της πίεσης. Με μείωση της πίεσης, το σύστημα εκτελεί αντίθετες ενέργειες.
Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να σχετίζεται με πολλούς λόγους:
παχυσαρκία, υπερβολικό βάρος.
νεφρική βλάβη ·
δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
διαβήτης και άλλες χρόνιες ασθένειες.
Ανεπάρκεια μαγνησίου.
Ογκολογικές ασθένειες των επινεφριδίων, της υπόφυσης.
ψυχολογικό στρες
κληρονομικότητα;
Δηλητηρίαση με υδράργυρο, μόλυβδο και άλλους λόγους.
Οι υπάρχουσες θεωρίες σχετικά με τις αιτίες της νόσου δεν έχουν επιστημονική δικαιολογία. Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα αναγκάζονται να καταφεύγουν συνεχώς στη βοήθεια φαρμάκων προκειμένου να ανακουφίσουν τη φυσική κατάσταση. Η θεραπεία για την υπέρταση στοχεύει στη μείωση και τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά δεν εξαλείφει τη βασική αιτία.
Τα συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια της νόσου διαφέρουν. Πρωχόντες εκδηλώσεις παθολογίας, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιθέσεις ναυτίας, ζάλη, αδυναμία να συσχετιστούν με υπερβολική εργασία. Στη συνέχεια παρατηρούνται: ο θόρυβος στο κεφάλι, η μούδιασμα των άκρων, η μειωμένη απόδοση, η επιδείνωση της μνήμης. Με παρατεταμένη αύξηση της πίεσης, ένας πονοκέφαλος γίνεται σταθερός σύντροφος. Στο τελευταίο στάδιο της υπέρτασης, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές: έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειακή βλάβη, νεφρά, θρόμβοι αίματος.
Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης
Όλες οι μέθοδοι θεραπείας που στοχεύουν στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης μπορούν να χωριστούν σε ομάδες: φάρμακα, μη -ασυνήθιστα, λαϊκά, σύνθετα. Οποιαδήποτε από τις επιλεγμένες μεθόδους θεραπείας απευθύνεται όχι μόνο στη συγκέντρωση του κανόνα των δεικτών πίεσης στις αρτηρίες. Αυτά είναι θεραπευτικά μέτρα που εμποδίζουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον μυϊκό ιστό της καρδιάς και των αρτηριών, έχουν σχεδιαστεί για να εξασφαλίσουν την προστασία των οργάνων στόχων και να παρέχουν την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης.
Οι αρχές της θεραπείας της υπέρτασης
Με τις αρχικές εκδηλώσεις της νόσου και για τους σκοπούς της πρόληψής της, πρέπει να τηρήσετε τις γενικές αρχές της θεραπείας που θα βοηθήσουν στην προσαρμογή της κατάστασης και την αποφυγή επιδείνωσης:
μείωση της χρήσης επιτραπέζιου αλατιού, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 g ημερησίως (σε σοβαρές συνθήκες, πλήρη αφαλάτωση).
Διόρθωση του σωματικού βάρους παρουσία επιπλέον κιλά, παχυσαρκία.
εφικτή κινητική δραστηριότητα ·
απόρριψη του καπνίσματος, κατανάλωσης αλκοόλ και τονωτικών ποτών.
τη χρήση των καταπραϋντικών φυτικών αμοιβών, των φυτικών φαρμάκων με υπερβολική συναισθηματική διέγερση.
περιορισμός της επίδρασης των παραγόντων στρες ·
νυχτερινός ύπνος 7 και κατά προτίμηση 8 ώρες.
Τρώγοντας τρόφιμα πλούσια σε κάλιο.
Πρότυπο θεραπείας
Με τη διαγνωσμένη αρτηριακή υπέρταση, η υπόσχεση επιτυχούς σταθεροποίησης της κατάστασης του ασθενούς είναι ο σταθερός ιατρικός έλεγχος. Η ανεξάρτητη χρήση των δισκίων για τη μείωση της πίεσης είναι απαράδεκτη. Πρέπει να γνωρίζετε τη δύναμη και τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου. Με την εκδήλωση της μαλακής υπέρτασης ή της οριακής θεραπείας, το πρότυπο θεραπείας περιορίζεται σε μείωση της ποσότητας αλατιού στη διατροφή.
Σε σοβαρές μορφές υπέρτασης, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται. Ισχυρά φάρμακα από την ομάδα του Β-σεπτικού Adrenois, των οποίων η αποτελεσματικότητα δοκιμάζεται με το χρόνο. .
Ιατρική θεραπεία της υπέρτασης
Τα θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία της υπέρτασης συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις εργαστηριακές εξετάσεις, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων δικαιολογείται σε περίπτωση παρατεταμένης παραβίασης των δεικτών της αρτηριακής πίεσης και των μεθόδων μη -Valley Therapy δεν έδωσε αποτελέσματα.
Συστήματα θεραπείας
Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές από το έργο της καρδιάς και άλλων οργάνων, συνταγογραφούνται φάρμακα για να μειώσουν την πίεση λαμβάνοντας υπόψη την απόδοση του παλμού:
Μορφή υπέρτασης
Κλινική εικόνα
Φάρμακα
Με συχνό παλμό
Παλμός - 80 κτυπήματα ανά λεπτό, εφίδρωση, εξωσχολική, λευκή δερτογράφηση
Β-αναστολείς
Με σπάνιο παλμό
Πρήξιμο του προσώπου, βούρτσες, εκδηλώσεις βραδυκαρδίας
Διουρητικά Tiazide σε τρεις επιλογές για χρήση: μίας χρήσης, διαλείπουσα, συνεχής
Χωρίς να αλλάξω τον παλμό
Χωρίς έντονο οίδημα, ταχυκαρδία, καρδιαναγία
Αναστολείς της αγγειοτενσίνης-αναπαραγωγικών ενζύμων, διουρητικά θειαζίδης, B-Blockers
Βαρύ ρεύμα
Διαστολική πίεση άνω των 115 mm Hg
Ο βέλτιστος συνδυασμός 3-4 φαρμάκων
Σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης
Για πολλούς ασθενείς, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι οποίες πρέπει να χρησιμοποιούνται συνεχώς. Η επιλογή και η χρήση των ναρκωτικών πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη. Με την ακατάλληλη θεραπεία, οι επιπλοκές αναπτύσσονται: ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μεγάλη. Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συστήματα θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:
Ομάδα
Ο μηχανισμός δράσης
Οι αναστολείς της αγγειοτενσίνης του μετασχηματιστικού ενζύμου (IACF)
Αποκλείοντας ένα ένζυμο που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη Ι σε αγγειοτενσίνη II
Αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης II (Sartans)
Έμμεση μείωση του σπασμού των αγγείων λόγω έκθεσης στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλ-αλδοστερόνης
Αναστολείς
Έχουν ένα αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα
Αναστολείς καναλιών ασβεστίου
Αποκλείστε τη μεταφορά ασβεστίου στο κελί, μειώστε τα αποθέματα ενέργειας στο κελί
Θειαζίδη διουρητικά (διουρητικό)
Αφαιρέστε το υπερβολικό υγρό και το αλάτι, αποτρέψτε το πρήξιμο
Αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνης (αέρα)
Λόγω της σύνδεσης αυτών των ουσιών με τους υποδοχείς του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών, μειώνεται η αντίστροφη απορρόφηση του νερού και του αλατιού, η δραστηριότητα του ανανετικού συστήματος, μειώνεται
Συνδυασμοί αντιυπερτασικών φαρμάκων
Ο μηχανισμός δράσης των αντιυπερτασικών φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι διαφορετικός, επομένως, η θεραπεία με φάρμακα της υπέρτασης περιλαμβάνει τη χρήση συνδυασμών φαρμάκων. Αυτό είναι αποτελεσματικό σε επιπλοκές της υπέρτασης, βλάβες άλλων οργάνων, νεφρική ανεπάρκεια. Σε πολύπλοκη θεραπεία, περίπου το 80% των ασθενών χρειάζονται. Οι αποτελεσματικοί συνδυασμοί είναι:
Αναστολέας αναστολέα ACE και αναστολέας καναλιών ασβεστίου.
Αναστολέας ACE και διουρητικό.
ανταγωνιστής ασβεστίου και διουρητικό.
Alpha-Blocker και beta-blocker.
Ανταγωνιστής διπειροπυριδίνης του ασβεστίου και του βήτα-αναστολέα.
Παράλογοι συνδυασμοί αντιυπερτασικών φαρμάκων
Οι συνδυασμοί φαρμάκων πρέπει να γίνουν σωστά. Δεν έχετε το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα των ναρκωτικών με υπέρταση στον ακόλουθο συνδυασμό:
Ο ανταγωνιστής της διυδροπυριδίνης και ο αναστολέας ασβεστίου δεν έχουν υποστεί.
Beta-Blocker και αναστολέας ACE.
Alpha-Blocker σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα (εκτός από το βήτα-αναστολέα).
Μη θεραπεία
Οποιαδήποτε ασθένεια είναι καλύτερη για να προειδοποιήσει παρά να αντιμετωπιστεί. Κατά την πρώτη εμφάνιση άλματα στην αρτηριακή πίεση, αξίζει τον κόπο να επανεξετάσουμε τον τρόπο ζωής σας προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κακοήθους υπέρτασης. Η θεραπεία με μη-φάρμακα, με όλη της την απλότητα, αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτό το σύνολο μέτρων καταλαμβάνει κεντρική θέση στη σταθεροποίηση της κατάστασης εκείνων των ασθενών που βρίσκονται υπό παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα.
Αλλαγή στον τρόπο ζωής
Οι μισοί από τους ασθενείς που διαγνώστηκαν με τα αρχικά στάδια της υπέρτασης καταφέρνουν να σταθεροποιήσουν την κατάσταση στις πρώτες εκδηλώσεις του μετά την προσαρμογή του τρόπου ζωής. Συμβάλλουν στη μείωση της πίεσης αυστηρή τήρηση της καθημερινής ρουτίνας, αρκετό χρόνο για χαλάρωση και νυχτερινό ύπνο, ορθολογική διατροφή, κινητική δραστηριότητα, απαλλαγή από κακές συνήθειες.
Θεραπευτική διατροφή
Το περιεχόμενο θερμίδων του υπερτασικού μενού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2500 kcal. Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει 5 γεύματα. Το τελευταίο τέχνασμα 2 ώρες πριν πάτε για ύπνο. Το φαγητό είναι στον ατμό, βρασμένο, ψημένο και μαγειρεμένο χωρίς να προσθέτει αλάτι. Η ημερήσια ποσότητα υγρού είναι περίπου 1, 5 λίτρα. Η αναλογία πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λίπους είναι 1: 4: 1. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα πλούσια σε κάλιο, μαγνήσιο, βιταμίνες Β, C, R.
Τα προϊόντα είναι τα προϊόντα:
σίκαλη και κομμένο ψωμί, κροτίδες.
άπαχες σούπες
Σούπες κρέατος όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα.
χαμηλό κρέας, ψάρι.
λαχανικά.
χυλός;
Sour -milk προϊόντα.
κατσαρόλα φρούτων;
θαλασσινά;
Φυσικοί χυμοί, αδύναμο τσάι με γάλα.
Σωματική δραστηριότητα
Απαιτείται ένδοξη σωματική δραστηριότητα για την υπέρταση. Αξίζει να δοθεί προτίμηση στις ισοτονικές ασκήσεις. Επηρεάζουν την επιτάχυνση της κυκλοφορίας του αίματος, ενεργοποιούν το έργο των πνευμόνων και μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Πρόκειται για γυμναστική που απευθύνεται σε μεγάλους μύες των άκρων. Κολλάς βόλτες, ποδηλασία, κολύμβηση, εύκολη λειτουργία. Η ιδανική επιλογή είναι να κάνετε σε έναν προσομοιωτή στο σπίτι. Ο βέλτιστος τρόπος κατάρτισης είναι 3-5 φορές την εβδομάδα.
Παραδοσιακή ιατρική
Μεταξύ των συνταγών της παραδοσιακής ιατρικής υπάρχουν τα απλούστερα μέσα που αποσκοπούν στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι:
Σπόρους λίνου. Τρεις κουταλιές των σπόρων ανά ημέρα (μπορούν να τεμαχιστούν σε συνδυασμό) ως πρόσθετο στις σαλάτες, τα δεύτερα πιάτα ομαλοποιούν τον μεταβολισμό του λίπους, είναι η πρόληψη της αγγειακής αθηροσκλήρωσης και σταθεροποιεί την πίεση.
Κόκκινοι κώνοι πεύκου. Το βάμμα αλκοόλ είναι κατασκευασμένο από αυτό το φυτικό υλικό. Οι κώνοι πεύκου (που συλλέγονται τον Ιούνιο-Ιούλιο) καλύπτονται σε βάζο λίτρο, ρίχνουν βότκα ή αλκοόλ και επιμένουν για 2-3 εβδομάδες. Πάρτε 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα 1 κουταλάκι του γλυκού.
Σκόρδο. Δύο δόντια σκόρδου είναι λεπτώς κομμένα, χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να παρασκευάσει για 12 ώρες. Η έγχυση είναι μεθυσμένη και προετοιμάζεται ένα νέο. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνα, η έγχυση καταναλώνεται το πρωί και το βράδυ.
Ενδείξεις για νοσηλεία
Η υπέρταση σε σοβαρές μορφές είναι επικίνδυνες επιπλοκές, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η νοσηλεία:
Διαγνώστηκε μια υπερτασική κρίση. Αυτό οδηγεί σε μια απότομη επιδείνωση στη γενική κατάσταση του ασθενούς, αποτελεί απειλή για τη ζωή του, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μεγάλος. Συνιστάται επείγουσα νοσηλεία.
Συχνά άλματα στην αρτηριακή πίεση εκδηλώνονται, η αιτία της οποίας είναι ασαφής και απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς και ανιχνεύει μια διάγνωση. Τέτοιες περιπτώσεις δεν παρέχονται για ένα πρωτόκολλο για νοσηλεία, αλλά υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιδείνωσης των συνακόλουθων ασθενειών.
Ο ασθενής, εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση, έχει υποψίες καρδιακών παθήσεων, για παράδειγμα, στηθάγχη.
Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι μια ευκαιρία για την κλήση ενός ασθενοφόρου. Οι επείγουσες γιατροί λαμβάνουν αποτελεσματικά θεραπευτικά μέτρα, ως αποτέλεσμα των οποίων οι δείκτες της πίεσης και της λειτουργίας της καρδιάς έρχονται στο φυσιολογικό. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη νοσηλεία του ασθενούς, τότε μπορεί να αντιμετωπιστεί εξωτερικά θεραπευμένος για τη σταθεροποίηση της κατάστασης. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν δεν μπορούσαν να επιτευχθούν βελτιώσεις, νοσηλεύεται.
